عمل PCNL چیست؟ جراحی سنگ کلیه از طریق پوست

سنگ کلیه یکی از مشکلات شایع در میان بسیاری از افراد هستند که می‌توانند مشکلات زیادی را برای بیمار ایجاد کنند. از دردهای شدید گرفته تا اختلالات عملکرد کلیه‌ها، سنگ کلیه می‌تواند کیفیت زندگی افراد را به شدت تحت تأثیر قرار دهد. خوشبختانه پیشرفت‌های پزشکی در زمینه درمان این بیماری باعث شده است که روش‌های مختلفی برای درمان آن وجود داشته باشد. یکی از روش‌های مؤثر و کم‌تهاجم برای درمان سنگ کلیه، جراحی سنگ کلیه از طریق پوست یا همان عمل PCNL است.

در این مقاله، به توضیح این جراحی، مراحل آن، مراقبت‌های بعد از عمل، عوارض آن و تفاوت آن با سایر روش‌های جراحی می‌پردازیم. همچنین اگر به عمل PCNL در اهواز نیاز دارید، می‌توانید از خدمات دکتر مصیب رفیعی پور به عنوان متخصص اورولوژی در اهواز بهره مند شوید.

 

عمل PCNL چیست؟

عمل PCNL (Percutaneous Nephrolithotomy) یا جراحی سنگ کلیه از طریق پوست، یک روش درمانی برای برداشتن سنگ‌های کلیه است. این جراحی به‌ویژه برای سنگ‌های بزرگ یا سنگ‌هایی که با روش‌های دیگر مانند سنگ‌شکن (ESWL) قابل درمان نیستند، استفاده می‌شود. در این روش، اورولوژیست از طریق یک سوراخ کوچک در پوست، به کلیه دسترسی پیدا می‌کند و سنگ‌ها را با استفاده از ابزارهای خاص از بین می‌برد. این جراحی کم‌تر از جراحی‌های باز تهاجمی است و معمولاً به‌عنوان یک گزینه درمانی برای سنگ‌های بزرگ کلیه در نظر گرفته می‌شود.

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is a minimally-invasive procedure to remove stones from the kidney by a small puncture wound (up to about 1 cm) through the skin. It is most suitable to remove stones of more than 2 cm in size and which are present near the pelvic region. It is usually done under general anesthesia or spinal anesthesia.

توضیح ویکی پدیا

 

چگونه عمل PCNL به درمان سنگ کلیه کمک می‌کند؟

جراحی سنگ کلیه از طریق پوست یک روش مبتنی بر فناوری پیشرفته است که امکان درمان سنگ‌های کلیه را با کم‌ترین آسیب به بافت‌های اطراف فراهم می‌آورد. در این جراحی، متخصص اورولوژی مانند دکتر مصیب رفیعی پور با ایجاد یک سوراخ کوچک در پوست، به کلیه دسترسی پیدا می‌کند. از این نقطه، با استفاده از ابزارهای پیشرفته‌ای مانند سوزن دسترسی، دستگاه فلوروسکوپی و نیفروسکوپ، مسیر برای حذف سنگ‌های کلیه باز می‌شود.

در این روش، سنگ کلیه با استفاده از ابزارهای خردکننده مانند اولتراسونیک یا پنوماتیک به قطعات ریز تقسیم شده و به راحتی از بدن خارج می‌شوند. این فرآیند بدون نیاز به جراحی باز، سنگ‌های بزرگ کلیه را به طور مؤثر و دقیق از بدن حذف می‌کند. یکی از مزایای این جراحی این است که نیازی به برش‌های بزرگ یا بیهوشی طولانی ندارد، به همین دلیل بیمار پس از مدت زمان کوتاهی می‌تواند به خانه بازگردد و دوران بهبودی سریع‌تری داشته باشد.

 

 

چرا عمل PCNL برای جراحی سنگ کلیه انتخاب می‌شود؟

عمل PCNL به‌ویژه برای درمان سنگ‌های بزرگ که به‌سختی با سایر روش‌ها درمان می‌شوند، انتخاب می‌شود. این جراحی می‌تواند سنگ‌هایی که در عمق کلیه یا در نواحی دسترسی‌ناپذیر قرار دارند را به‌راحتی درمان کند. در روش‌های قدیمی‌تر مانند جراحی باز، نیاز به برش‌های بزرگ و بستری طولانی‌مدت بیمار بود، اما با این روش، این مشکلات برطرف شده‌اند و دوران نقاهت به حداقل می‌رسد.

 

مراحل انجام عمل PCNL کلیه

مراحل این جراحی به شرح زیر است:

• قبل از عمل (تصویربرداری و تشخیص)
  پیش از شروع جراحی، پزشک ابتدا با استفاده از روش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن محل دقیق سنگ‌ها را شناسایی می‌کند. این مرحله بسیار مهم است زیرا به پزشک کمک می‌کند تا بهترین مسیر برای دسترسی به کلیه را تعیین کند و از بروز مشکلات احتمالی جلوگیری شود.
• جراحی (ایجاد سوراخ و خرد کردن سنگ)
  در حین جراحی، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد. سپس پزشک یک سوراخ کوچک در پوست بیمار ایجاد می‌کند تا به کلیه دسترسی پیدا کند. بعد از دسترسی به کلیه، با استفاده از ابزارهایی مانند لیزر یا امواج شوک، سنگ‌ها خرد می‌شوند. این فرآیند باعث شکستن سنگ‌های بزرگ به قطعات کوچک و قابل حذف می‌شود.
• پایان جراحی (بخیه و مراقبت‌های پس از جراحی)
  پس از خرد کردن سنگ‌ها و خارج کردن تکه‌های آن، پزشک سوراخ ایجاد شده را با بخیه‌های بسیار کوچک می‌بندد. معمولاً نیازی به برش‌های بزرگ یا بخیه‌های زیاد نیست. پس از اتمام عمل، بیمار برای مدت کوتاهی در بیمارستان بستری می‌شود تا روند بهبودی خود را طی کند و از بروز عوارض جلوگیری شود.
• تعداد روز بستری و مراقبت‌ها
  بیمار پس از عمل معمولاً بین 1 تا 3 روز در بیمارستان بستری می‌شود. در این مدت، پزشک وضعیت بیمار را زیر نظر دارد و مراقبت‌های لازم را انجام می‌دهد. پس از ترخیص، بیمار باید مراقبت‌های خاصی را انجام دهد و از فعالیت‌های سنگین خودداری کند.

 

 

بعد از عمل PCNL چی بخوریم؟

بعد از جراحی سنگ کلیه از طریق پوست، تغذیه مناسب نقش مهمی در تسریع روند بهبودی دارد. مصرف مواد غذایی غنی از ویتامین C مانند مرکبات و سبزیجات برگ سبز به کاهش التهاب و بهبود سریع‌تر زخم‌ها کمک می‌کند. همچنین پروتئین‌های باکیفیت مانند ماهی و تخم‌مرغ به بازسازی بافت‌های آسیب‌دیده کمک می‌کنند. همچنین، نوشیدن آب کافی به دفع باقی‌مانده‌های سنگ و جلوگیری از عفونت‌های احتمالی کمک می‌کند.

بیشتر بخوانید: 5 میوه مفید برای سنگ کلیه

 

 

مراقبت های بعد از عمل PCNL

مراقبت های بعد از این جراحی شامل موارد زیر می‌شود:

• استراحت کافی و اجتناب از فعالیت‌های سنگین
• مصرف داروهای تجویز شده طبق دستور پزشک
• نگهداری از زخم جراحی (تمیز و خشک نگه داشتن)
• نوشیدن حداقل 8 لیوان آب در روز
• اجتناب از فعالیت‌های سنگین و ورزش‌های شدید
• پیگیری‌های پزشکی منظم و انجام آزمایش‌های توصیه شده
• مراقبت از لوله‌های تخلیه مایعات (در صورت وجود)
• رعایت رژیم غذایی سالم و غنی از ویتامین‌ها
• مراجعه فوری به پزشک در صورت مشاهده علائم نگران‌کننده (درد شدید، تب، خونریزی)
• پرهیز از دخانیات و مشروبات الکلی

 

زخم بعد از عمل PCNL چگونه است؟

زخم حاصل از این جراحی برای سوراخ کردن پوست معمولاً کوچک هستند، اما مراقبت از آن‌ها برای جلوگیری از عفونت و بهبودی سریع ضروری است. زخم باید تمیز و خشک نگه داشته شود و پانسمان باید به‌طور منظم تعویض شود. همچنین بیمار باید از فعالیت‌هایی که ممکن است به زخم فشار وارد کنند، خودداری کند.

 

 

عوارض عمل PCNL کلیه چیست؟

جراحی سنگ کلیه از طریق پوست مانند هر جراحی دیگری ممکن است عوارضی به دنبال داشته باشد. برخی از عوارض رایج عبارتند از:

• عفونت: که ممکن است در اثر عدم رعایت بهداشت ایجاد شود.
• خونریزی: که در برخی موارد ممکن است نیاز به درمان بیشتر داشته باشد.
• آسیب به بافت‌های اطراف کلیه: که ممکن است نیاز به جراحی اضافی داشته باشد.

برای پیشگیری از این عوارض، بیمار باید به توصیه‌های پزشک توجه کند و مراقبت‌های لازم را بعد از جراحی انجام دهد.

 

تفاوت جراحی سنگ کلیه از طریق پوست با سایر روش ها

یکی از تفاوت‌های اصلی جراحی سنگ کلیه از طریق پوست (PCNL) با سایر روش‌ها مانند سنگ‌شکن (ESWL) یا جراحی باز، میزان تهاجم کمتر و سرعت بهبودی بیشتر آن است. در حالی که سنگ‌شکن می‌تواند برای سنگ‌های کوچکتر مؤثر باشد، این جراحی برای سنگ‌های بزرگ یا سنگ‌هایی که در مکان‌های دسترسی‌ناپذیر قرار دارند، بسیار مؤثرتر است. جراحی باز نیز برای سنگ‌های بسیار بزرگ به کار می‌رود، اما نیاز به برش‌های بزرگ و بستری طولانی‌مدت دارد که با جراحی سنگ کلیه از طریق پوست قابل مقایسه نیست.

 

درمان سنگ کلیه با عمل PCNL در اهواز

عمل PCNL در اهواز برای کاهش عوارض و تسریع در بهبودی باید توسط بهترین دکتر اورولوژی در اهواز انجام شود. یکی از این پزشکان در اهواز دکتر مصیب رفیعی پور، متخصص اورولوژی و جراح کلیه و مجاری ادراری است. دکتر رفیعی پور با سابقه بیش از 10 سال در درمان بیماری‌های اورولوژیکی همواره آماده ارائه خدمت به شما عزیزان است. برای رزرو نوبت و دریافت مشاوره می‌توانید با شماره تماس درج شده در وب سایت تماس بگیرید.

 

جمع بندی

در نهایت، عمل PCNL یا جراحی سنگ کلیه از طریق پوست یکی از روش‌های مؤثر برای درمان سنگ‌های بزرگ کلیه است. این جراحی با کم‌ترین آسیب به بافت‌های سالم کلیه، سنگ‌ها را با استفاده از ابزارهای پیشرفته و کم‌تهاجم از بدن خارج می‌کند. با این حال، مهم است که قبل از تصمیم‌گیری برای انجام این جراحی، مشاوره دقیق با پزشک متخصص همانند دکتر رفیعی پور داشته باشید تا مطمئن شوید که این روش برای وضعیت شما مناسب است.